viernes, 29 de marzo de 2019

Prolactina


¿Qué es la Prolactina?

La Prolactina es una hormona necesaria para el inicio y mantenimiento de la lactancia.

¿Dónde se produce la Prolactina?

Se produce en la porción anterior de la glándula de la glutamina. Su concentración depende de las señales inhibitorias o estimuladoras provenientes del hipotálamo. De hecho la prolactina se inhibe a si sola, es decir a mayor producción mayor inhibición (estimulación negativa).

Su producción varía durante el día, teniéndose el pico máximo después de la primeras 4 o 5 horas después de iniciar el sueño.

¿En qué consiste la Prueba de Prolactina?

La prueba de Prolactina consiste en identificar la concentración en suero de la hormona Prolactina. El método más comúnmente utilizado para la identificación de prolactina es el de radio inmuno ensayo.
Su concentración es dinámica, por lo que se ha propuesto hacer la medición a diferentes intervalos de tiempos.

¿Cuál es la concentración sérica normal de la Prolactina durante la gestación (embarazo) y lactancia?
Según datos del sitio web paraque-es.com, durante el embarazo los niveles de prolactina en la madre aumentan progresivamente. En la lactancia los niveles de prolactina se mantienen elevados sólo si la madre amamanta a su hijo, sino es así, los niveles  disminuyen considerablemente casi a niveles normales a la tercer semana después del parto.

¿La determinación de la concentración sérica de la Prolactina se hace solo a mujeres?

No, hay ciertas enfermedades en las que esta hormona puede estar elevada en los varones.

¿Qué tengo que hacer para realizarme este estudio?

En lo que respecta a las pruebas de Prolactina en suero, se requiere de una muestra de sangre de la vena, aprox. 5 cc. No se requiere ayuno ni cuidados especiales. Por el tipo de procedimiento este estudio es necesario realizarlo en un laboratorio establecido.

¿Qué significa tener una "Prueba de Prolactina en Suero Positiva"?

Las pruebas de Prolactina en realidad no se pueden clasificar como positiva o negativa. La determinación de Prolactina es más bien cuantitativa, es decir lo que se hace es determinar las variaciones en la concentración de Prolactina, así que para la interpretación de sus resultados es necesario conocer si la mujer se encuentra embarazada, lactando, en periodo fértil o postmenopausico; en fin es necesario conocer el estado hormonal en el que se encuentra la mujer.

No hay que olvidar que en ciertas patologías las pruebas se realizan en los hombres, donde la concentración se esperaría que fuera homogénea, sin variantes.

¿Por qué el médico me pidió la determinación de niveles de Prolactina?

La razón por la que su médico le pidió la determinación de prolactina en suero, es difícil de predecir, pues son distintas las enfermedades en las que la prolactina se puede elevar.

¿Qué significa tener una "Concentración de Prolactina en Suero Elevada"?

Las causas de la elevación de la concentración de Prolactina son variadas, a continuación se listan algunos ejemplos de esta elevación:
Medicamentos (efecto secundario):

  1. Antieméticos (metoclopramida)
  2. Antihipertensivos (alfa metildopa, reserpina)
  3. Bloqueadores de los canales de calcio (Verapamil)
  4. Hormonas (Hormona Liberadora de Tiroides, estrógenos)
  5. Bloqueadores de los receptores de la histamina (Cimetidina)
  6. Opiáceos (morfina)
  7. Agentes psicotrópicos (clorpromacina, haloperidol, sulpiride, clorginina)

Elevación de prolactina por causas fisiológicas (no enfermedad):

  1. Ejercicio
  2. Neonatos
  3. Lactancia
  4. Gestación
  5. Sueño
  6. Estrés

Elevación de prolactina por causas patológicas (enfermedad):

  1. Acromegalia
  2. Cirrosis alcohólica
  3. Síndrome de silla turca vacía
  4. Trastornos hipotálamicos
  5. Hipotiroidismo· Síndrome de Nelson
  6. Neurogénicas (p. Ej. Lesiones en la pared torácica)
  7. Sección del tallo hipofisiario (porción de la hipófisis)
  8. Tumores hipofisiarios secretores de prolactina
  9. Insuficiencia renal

¿Qué síntomas tendré si tengo una Concentración de Prolactina en Suero elevada?

Aparece galactorrea (producción de leche en los senos, tanto en hombres como en mujeres), ginecomastia (aumento anormal del tamaño de los senos), hipogonadismo (disminución de las glándulas sexuales) oligomenorrea (poca cantidad de menstruación).

¿Qué significa tener una "Concentración de Prolactina en Suero Disminuida"?

Rara vez se presentan niveles disminuidos de prolactina en suero. Cuando la prolactina esta baja se debe generalmente a una necrosis o infarto de la hipófisis y en ciertos pacientes con hipopituitarismo.

¿Al realizarme la determinación de la Gonadotropina Coriónica humana me sentiré mal?

Absolutamente no, el examen en si no causa molestia alguna sólo dolor local que produce la extracción de sangre de la vena.