martes, 20 de agosto de 2019

Tratamiento contra el cólera


En un artículo publicado en The New England Journal of Medicine del 8 de Junio de 2006, investigadores del Centro Internacional para la Investigación de Enfermedades Diarreicas, en Dhaka, Bangladesh, de la Escuela de Medicina de Familia y Salud Pública de la Universidad de KwaZulu-Natal, Durban, South Africa, y del Nuffield Department of Clinical Medicine, de la Universidad de Oxford, RU, se proponen evaluar si la conocida eficacia de una sola dosis de Azitromicina en el cólera grave de los niños se comprueba también en los adultos.

El cólera causado por el vibrión colérico (vibrio cholerae) 01 o 0139 es la causa de una grave diarrea deshidratante en Asia y en África. El uso de antibioticos es un útil tratamiento complementario de la rehidratación de estos pacientes, reduciendo el número y la cuantía de la diarrea y acortando el tiempo de hospitalización.

Los autores llevan a cabo un estudio a doble-ciego, y aleatorizado comparando la equivalencia de la azitromicina y del ciprofloxacino (cada uno de estos antibióticos administrados en una única dosis de 1 gramo mediante dos tabletas de 500 mgrs) entre 195 hombres (edades entre 18 y 60 años) afectos de un cólera grave causado por el vibrión colérico 01 o 0139.

Se realizó diariamente un cultivo de las heces del paciente. Las medidas primarias del resultado obtenido fueron el éxito clínico del tratamiento (cese de la diarrea dentro de las 48 horas siguientes a la administración del fármaco) y el éxito bacteriológico (la imposibilidad de aislar en las heces el vibrión colérico dentro de las 48 horas siguientes al tratamiento antibiótico).

Tratamientos con azitromicina


Los resultados fueron los siguientes: El tratamiento fue clínicamente exitoso en 71 de los 97 pacientes que recibieron azitromicina (73%) y en 26 de los 98 pacientes que recibieron ciprofloxacino (27%), mientras que el éxito bacteriológico se consiguió en 76 de los 97 pacientes que recibieron azitromicina (78%) y en 10 de los 98 pacientes que recibieron ciprofloxacino (10%).

En los pacientes que fueron tratados con azitromicina el periodo de diarrea fue más corto que el de los pacientes tratados con ciprofloxacino (una media de 30 horas frente a 78 horas), así como la frecuencia de los vómitos.
Las conclusiones de los autores indican que una única dosis de azitromicina es efectiva en el tratamiento del cólera grave de los adultos. Además la falta de eficacia del ciprofloxacino puede ser debida a su baja actividad frente al vibrión colérico 01, una cepa que circula habitualmente en Bangladesh.
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lunes, 19 de agosto de 2019

Relación entre enfermedad coronaria y cáncer colorrectal


En un artículo publicado en el Journal of American Medical Association del 26 de Septiembre de 2007, un amplio grupo de investigadores de la Universidad de Hong Kong, dado que el cáncer de colon y recto y la enfermedad coronaria comparten similares factores de riesgo, se propone comprobar si ambas enfermedades concurren con frecuencia en un mismo paciente que cuenta con un servicio de cuidadora a domicilio.

El objetivo concreto ha sido, pues, investigar la prevalencia de pacientes con cáncer colorrectal y enfermedad coronaria, así como identificar los factores que predisponen a la asociación de las dos enfermedades.

Los participantes en el estudio han sido pacientes reclutados en Hong Kong, China, en los que se les realizaba un screening del colon mediante una colonoscopia y a los que también se les había practicado una angiografía de sus arterias coronarias desde Noviembre del 2005 a Junio del 2006.

La presencia de enfermedad coronaria (206 casos) fue definida por el hallazgo en la angiografía coronaria de una estrechez (estenosis coronaria) que reducía al menos en un 50% el diámetro normal en 1 de las grandes arterias coronarias; de lo contrario, se estimaba que el paciente no padecía enfermedad coronaria (208 casos).

Fue reclutado también un grupo de control de 207 individuos en la población general. Fueron excluidos los pacientes que recibían medicación con estatinas, con historia personal de enfermedad del colon o colonoscopia en los pasados 10 años. Los resultados fueron los siguientes:

  1. La prevalencia del cáncer colorrectal en los pacientes con enfermedad coronaria, sin enfermedad coronaria y en los controles fue, respectivamente, del 34,0%, el 18,8% y el 20,8%.
  2. La prevalencia de lesiones avanzadas en el colon fue, respectivamente, del 18,4%, 8,7% y 5,8%.
  3. La prevalencia de cáncer colorrectal fue, respectivamente, del 4,4%, 0,5% y 1,4%. El 50% de los cánceres de colon y recto en pacientes con enfermedad coronaria se encontraban en fases iniciales.
  4. Después de los ajustes estadísticos apropiados respecto a la edad y al sexo, persistía la asociación entre el cáncer colorrectal y la enfermedad coronaria.
  5. El síndrome metabólico y una historia de fumador eran factores independientes para la asociación de lesiones avanzadas del colon y enfermedad coronaria.

Las conclusiones indican que la prevalencia del cáncer colorrectal es mayor en los pacientes con enfermedad coronaria. Además la asociación entre la presencia de cáncer de colon en fase avanzada y enfermedad coronaria es más fuerte en las personas con síndrome metabólico y una historia de fumador.

Tanto el cáncer de colon y recto como la enfermedad coronaria se desarrollan a través del mecanismo básico de una inflamación crónica, a la que se considera ahora como fundamental en la génesis de la ateroesclerosis y, en consecuencia, de la enfermedad coronaria.
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domingo, 7 de julio de 2019

Ropa de moda para Hombre


Regresa el tiempo a una era en la que se usaban los cuellos polo, las telas a cuadros o “ginham”, el safari vintage y las telas estampadas en la ropa para vacacionar.

Esa inspiración mezclada con los gustos de hoy y colores que se derivan del verde militar, kaki, café, azul, gris y marrón.

El resultado son prendas sofisticadas y modernas. Así que usa pantalones tipo safari con zapatos o D&G Primavera sandalias claras, camisas a cuadros rojos o negros, camisas o playeras blancas o negras con pantalones beige.

Con estas combinaciones se pueden usar playeras verde claro, amarillo o azul y chamarras de piel o sweaters color chocolate. D&D también mostro jeans deslavado y rasgados para utilizar con otras prendas de la colección.

La colección de Missoni trae para la ropa de moda para hombre estampados geométricos en las telas. En los pantalones los colores que son el naranja, marrón y azul. Las gabardinas de Missoni recuerdan a los años cuarenta y están excepcionalmente bien hechas.

Los colores para estas gabardinas son el gris grafito y café obscuro, aunque también se vieron en verde olivo y mostaza. En cuanto a pantalones, los colores son el gris, azul y negro metálico. En zapatos, sobresalieron los zapatos puntiagudos y las botas.

La ropa de moda Trussardi es muy retro y atrevida, no para cualquiera. Los colores que predominan son blancos, negros, grises, café y rojos. El pantalón es el skinny en negro.

De los looks que más se ven en esta colección fue un sweater cerrado negro de mangas largas, camisas negras con una playera gris y las mangas enrolladas con skinny pants negros.

Así que, con una buena chamarra de piel y una camisa moderna cubre los requisitos. Puede añadir unos Ray-bans y unos zapatos de piel italianos. También es importante que el cinturón resalte, así que si este vestido todo de negro un cinturón blanco y viceversa.

Otro look en ropa de moda para hombre es el de primavera-verano, los colores son vivos y las combinaciones fuertes. Se verán camisas naranjas con shorts amarillos, por ejemplo. Los trajes de baño vienen más cortos y más pegados.

Las camisas con los botones desabotonados asimismo regresan, muy de la época de los setentas. Para acompañar esta moda setentera, las cadenas de oro o doradas vuelven como accesorios.

Calvin Klein en su desfile también muestra ombligueras que destacaban el abdomen marcado de los modelos. Si no cumple con este requisito, olvídese de esta moda.
La colección de John Galliano se inspira en el bailarín de ballet, Rudolf Nureyev. Sus diseños incluyen leggins, tweed y pieles.
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sábado, 6 de julio de 2019

La política de fichajes gratuitos incomparable de la Juventus


1. Andrea Pirlo (Italia) - desde Milán en 2011

A lo largo de los años, quedó claro que esta firma es uno de los hitos clave en la historia moderna de la Juventus. La cooperación con Pirlo resultó ser muy exitosa, y su transferencia reveló los cánones, que la "Vieja Dama" ha estado adhiriendo al mercado hasta ahora.

Si puedes llevarte un gran jugador gratis, ¡hazlo! Sí, Pirlo ya no era joven (32 años en el momento de la transición), pero ahora entendemos que Milán perdió el diamante, y Juventus no era un tonto, lo recogió.

Con Bianconeri, Andrea estableció su hegemonía en la Serie A, ganó cuatro campeonatos seguidos, y Juve también llegó a la final de la Liga de Campeones por primera vez en 12 años. Tengo la opinión de que la era del Gran Renacimiento en Turín comenzó en gran parte debido a la invitación de Andrea Pirlo.

2. Paul Pogba (Francia) - del Manchester United en 2012

Si, en la persona de Pirlo, “Juventus” adquirió un maestro increíble, para quien el fragmento solo se ha beneficiado, entonces la invitación como jugador de fútbol de agencia libre con el talento de Pogba es un gran éxito y desenfreno en los tiempos modernos.

MJ subestimó a Fields y dejó caer al francés de sus manos para gastar un récord de 105 millones de euros para regresar cuatro años después.

En Turín, el francés era parte del lujoso centro del campo Pirlo-Vidal-Pogba-Marchisio, gracias al cual la Juventus obtuvo más de una docena de victorias, y al final el Old Signore también tuvo una gran recompensa, y el dinero fue recibido del club que Paul había perdido anteriormente. Combinación elegante.

3. Fernando Llorente (España) - de Atletismo (Bilbao) en 2013

El mejor en ese momento, el buque insignia del fútbol vasco Juventus, firmó de forma gratuita, y no permitió que Fernando se convirtiera en una estrella mundial en Turín. Su correa tiró con audacia y honestidad: marcó 27 goles en 90 partidos, dos veces se convirtió en el campeón de Italia. Habiendo retirado a Llorente para el beneficio, la Juventus no puso obstáculos en la carrera del vasco y también lo dejó libre a Sevilla para la Copa de la UEFA.

4. Kingsley Coman (Francia) - de PSG en 2014

Coman se sintió atraído por los partidos del equipo principal del PSG, pasó tres juegos en la Ligue 1, se convirtió en el debutante parisino más joven, pero algo salió mal con el contrato, y Kingsley terminó en la Juventus, quien ganó la competencia más dura para un jugador talentoso, ofreciéndole claramente Estrategia de desarrollo deportivo. Sin embargo, en Turín, el francés solo gastó la temporada, pero esto no significa que Juve se haya perdido el beneficio: Koman fue a Baviera, y el club italiano ganó dinero en el alquiler con la compra posterior de unos 30 millones de euros. Casi sin aire.

Fuente: www.guiatv.futbol
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sábado, 30 de marzo de 2019

Programas individuales para dejar de fumar tienen mayor éxito


El tratamiento para la adicción de nicotina debe de ir enfocado hacia los pacientes fuman y por qué fuman según especialistas en adicción a la nicotina y que asistieron a la 11ava Conferencia sobre el Tabaco en Agosto.

Para muchos, esto significa parches, chicle, spray nasal o píldoras, solos o en combinación. Para muchos también significa terapia del comportamiento en grupo o por teléfono.

Sin embargo, no existe una manera fácil de dejar el hábito de fumar. Considera el siguiente ejemplo: Un hombre de 52 años de edad fuma una cajetilla al día por mucho tiempo. Después de un infarto en 1991, él pudo dejar de fumar por tres meses antes de volver a recaer.

Su cardiólogo enfatizó que tenía que dejar los cigarrillos. El cambió y comenzó a fumar la pipa. En diferentes ocasiones que intentó dejar de fumar, el hombre utilizó parches de nicotina y utilizó la droga bupropion.

Aun así no pudo dejar de fumar debido a diferentes síntomas de abstinencia, incluyendo depresión.

Cuando este mismo hombre se internó en un Centro de Dependencia de la Nicotina en la Clínica Mayo en Rochester, Minn, el médico Richard Hurt, director de este centro, lo volvió a iniciar en la droga bupropion y en parches.

Al final de una semana en el programa, la dosis del paciente se incrementó a tres parches al día, además del bupropion, spray nasal de nicotina y chicle.

Tratamiento para los síntomas de la abstinencia al fumar


El personalizar el tratamiento para reducir o eliminar los síntomas de abstinencia durante las primeras dos semanas trae muchos beneficios ya que es cuando es más común que un intento de dejar de fumar fracase.

La razón número uno para volver a fumar es aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia. Otro factor importante para volver a fumar es la naturaleza de sube y baja del tratamiento para dejar de fumar.

Los fumadores rara vez dejan de fumar en su primer intento, frecuentemente no tienen éxito hasta la tercera o cuarta vez, llegando a la frustración. Pero mientras muchos en la conferencia debatieron la mejor forma de dejar de fumar, otros anunciaron su progreso en una vacuna que reduce la naturaleza aditiva de la nicotina.

Se puede inocular antes de comenzar a fumar, si las moléculas de nicotina se interceptan antes de llegar al cerebro, pudiera existir un efecto aditivo menor. Una vacuna, sin embargo, le falta años de práctica clínica antes de poderla desarrollar.

Además de proporcionar tratamiento, los médicos deben de jugar un papel importante para que sus pacientes dejen de fumar removiendo revistas con comerciales de fumar de sus salas de esperas y asegurándose que sus empleados no fuman.
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viernes, 29 de marzo de 2019

Prolactina


¿Qué es la Prolactina?

La Prolactina es una hormona necesaria para el inicio y mantenimiento de la lactancia.

¿Dónde se produce la Prolactina?

Se produce en la porción anterior de la glándula de la glutamina. Su concentración depende de las señales inhibitorias o estimuladoras provenientes del hipotálamo. De hecho la prolactina se inhibe a si sola, es decir a mayor producción mayor inhibición (estimulación negativa).

Su producción varía durante el día, teniéndose el pico máximo después de la primeras 4 o 5 horas después de iniciar el sueño.

¿En qué consiste la Prueba de Prolactina?

La prueba de Prolactina consiste en identificar la concentración en suero de la hormona Prolactina. El método más comúnmente utilizado para la identificación de prolactina es el de radio inmuno ensayo.
Su concentración es dinámica, por lo que se ha propuesto hacer la medición a diferentes intervalos de tiempos.

¿Cuál es la concentración sérica normal de la Prolactina durante la gestación (embarazo) y lactancia?
Según datos del sitio web paraque-es.com, durante el embarazo los niveles de prolactina en la madre aumentan progresivamente. En la lactancia los niveles de prolactina se mantienen elevados sólo si la madre amamanta a su hijo, sino es así, los niveles  disminuyen considerablemente casi a niveles normales a la tercer semana después del parto.

¿La determinación de la concentración sérica de la Prolactina se hace solo a mujeres?

No, hay ciertas enfermedades en las que esta hormona puede estar elevada en los varones.

¿Qué tengo que hacer para realizarme este estudio?

En lo que respecta a las pruebas de Prolactina en suero, se requiere de una muestra de sangre de la vena, aprox. 5 cc. No se requiere ayuno ni cuidados especiales. Por el tipo de procedimiento este estudio es necesario realizarlo en un laboratorio establecido.

¿Qué significa tener una "Prueba de Prolactina en Suero Positiva"?

Las pruebas de Prolactina en realidad no se pueden clasificar como positiva o negativa. La determinación de Prolactina es más bien cuantitativa, es decir lo que se hace es determinar las variaciones en la concentración de Prolactina, así que para la interpretación de sus resultados es necesario conocer si la mujer se encuentra embarazada, lactando, en periodo fértil o postmenopausico; en fin es necesario conocer el estado hormonal en el que se encuentra la mujer.

No hay que olvidar que en ciertas patologías las pruebas se realizan en los hombres, donde la concentración se esperaría que fuera homogénea, sin variantes.

¿Por qué el médico me pidió la determinación de niveles de Prolactina?

La razón por la que su médico le pidió la determinación de prolactina en suero, es difícil de predecir, pues son distintas las enfermedades en las que la prolactina se puede elevar.

¿Qué significa tener una "Concentración de Prolactina en Suero Elevada"?

Las causas de la elevación de la concentración de Prolactina son variadas, a continuación se listan algunos ejemplos de esta elevación:
Medicamentos (efecto secundario):

  1. Antieméticos (metoclopramida)
  2. Antihipertensivos (alfa metildopa, reserpina)
  3. Bloqueadores de los canales de calcio (Verapamil)
  4. Hormonas (Hormona Liberadora de Tiroides, estrógenos)
  5. Bloqueadores de los receptores de la histamina (Cimetidina)
  6. Opiáceos (morfina)
  7. Agentes psicotrópicos (clorpromacina, haloperidol, sulpiride, clorginina)

Elevación de prolactina por causas fisiológicas (no enfermedad):

  1. Ejercicio
  2. Neonatos
  3. Lactancia
  4. Gestación
  5. Sueño
  6. Estrés

Elevación de prolactina por causas patológicas (enfermedad):

  1. Acromegalia
  2. Cirrosis alcohólica
  3. Síndrome de silla turca vacía
  4. Trastornos hipotálamicos
  5. Hipotiroidismo· Síndrome de Nelson
  6. Neurogénicas (p. Ej. Lesiones en la pared torácica)
  7. Sección del tallo hipofisiario (porción de la hipófisis)
  8. Tumores hipofisiarios secretores de prolactina
  9. Insuficiencia renal

¿Qué síntomas tendré si tengo una Concentración de Prolactina en Suero elevada?

Aparece galactorrea (producción de leche en los senos, tanto en hombres como en mujeres), ginecomastia (aumento anormal del tamaño de los senos), hipogonadismo (disminución de las glándulas sexuales) oligomenorrea (poca cantidad de menstruación).

¿Qué significa tener una "Concentración de Prolactina en Suero Disminuida"?

Rara vez se presentan niveles disminuidos de prolactina en suero. Cuando la prolactina esta baja se debe generalmente a una necrosis o infarto de la hipófisis y en ciertos pacientes con hipopituitarismo.

¿Al realizarme la determinación de la Gonadotropina Coriónica humana me sentiré mal?

Absolutamente no, el examen en si no causa molestia alguna sólo dolor local que produce la extracción de sangre de la vena.

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viernes, 15 de febrero de 2019

Diabetes tipo 2 y productos lacteos


En un artículo publicado en la revista Annals of Internal Medicine del mes de mayo de 2005, miembros del Departamento de Medicina del Massachusetts General Hospital, Universidad de Harvard, Boston, se plantean estudiar la posible relación entre la diabetes del adulto o diabetes tipo 2 y el aporte de productos lácteos en la dieta.

La investigación ha sido realizada, de modo prospectivo en una población de 41.254 hombres, sin historia de diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer. En esta población se examinó la relación entre el aporte de productos lácteos en la dieta (leche desnatada o casi desnatada, leche entera, yogur, sorbetes, queso fresco, otros quesos, helados y cremas de leche) y la incidencia de una diabetes tipo 2.

Durante 12 años de seguimiento, los autores detectaron 1.243 casos de diabetes tipo 2. El aporte de productos lácteos en la dieta se asociaba con una disminución modesta del riesgo de padecer diabetes tipo 2.

Después de ajustar estadísticamente los resultados, para descartar otros factores de riesgo, como el índice de la masa corporal la actividad física y otros factores dietéticos, el riesgo relativo de desarrollar una diabetes de tipo 2 en los hombres que consumieron mayor cantidad de productos lácteos fue significativamente menor que el de aquellos hombres con el consumo más bajo de estos productos.

Los diabéticos pueden consumir productos lácteos?


Cada incremento de una toma por día de productos lácteos en la dieta se asociaba con una disminución del 9% en el riesgo de padecer diabetes tipo 2.

El aporte de productos lácteos en la dieta puede proteger probablemente contra la diabetes tipo 2 actuando favorablemente sobre factores de riesgo o precursores de la enfermedad, como el peso corporal y la hipertensión arterial, aunque el mecanismo de esta acción favorable no ha sido aclarado.

La diabetes tipo 2 afecta aproximadamente a 16 millones de norteamericanos y a unos 135 millones en el mundo. Se ha estimado en 300 millones las personas que padecerán diabetes tipo 2 para el año 2005.

Con estos datos resulta imperativo potenciar todas las medidas preventivas posibles para la diabetes tipo 2, diabetes del adulto, tan relacionada con la dieta, el estilo de vida, el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, renales y de la retina.
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